La pyélonéphrite est une infection des voies urinaires qui touche les reins. Il s’agit d’une maladie assez répandue qui peut entraîner des complications graves si elle n’est pas traitée rapidement et correctement. Généralement, la pyélonéphrite se manifeste par des symptômes spécifiques incluant des douleurs dans le dos ou sur un côté, ainsi que de la fièvre. Toutefois, il arrive que la pyélonéphrite se présente sans fièvre; cette situation rend alors son diagnostic plus complexe.
Les causes de la pyélonéphrite sans fièvre
Plusieurs facteurs peuvent conduire à une pyélonéphrite sans fièvre. Parmi ceux-ci figurent notamment :
- Un système immunitaire affaibli, qui ne réagit pas normalement à l’infection,
- Le fait d’avoir déjà été atteint de pyélonéphrite augmente également les risques de développer une forme atypique,
- La présence d’autres problèmes de santé sous-jacents qui masquent la réponse immunitaire du corps à l’infection,
- La prise de certains médicaments, comme les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) qui contrôlent la fièvre,
- Une consommation insuffisante de liquide, limitant les capacités du corps à éliminer l’infection.
Les symptômes spécifiques à la pyélonéphrite sans fièvre
Dans le cas d’une pyélonéphrite aiguë, plusieurs signes caractéristiques peuvent être présents, même en l’absence de fièvre. Il est donc essentiel de rester attentif aux manifestations suivantes :
- Douleurs dans le dos ou sur un côté : Ces douleurs correspondent généralement à l’emplacement des reins et sont localisées sous les côtes. Elles peuvent être légères à modérées ou très intenses et parfois s’intensifier lorsqu’on prend une profonde respiration,
- Des frissons : Ils sont le résultat d’une réponse immunitaire du corps qui tente de combattre l’infection,
- Urines troubles ou malodorantes : Cela peut indiquer la présence de pus ou de bactéries dans les voies urinaires,
- Fatigue généralisée : L’infection peut déclencher une faiblesse corporelle et une perte d’énergie,
- Nausées et vomissements : Ces symptômes sont fréquents dans le cas d’infections du tractus urinaire, surtout lorsque l’inflammation atteint les reins.
Mictions fréquentes et douloureuses
Une personne souffrant de pyélonéphrite sans fièvre peut également rencontrer des problèmes liés à la miction, tels que :
- Une sensation de brûlure en urinant,
- L’envie d’uriner fréquemment alors que peu ou pas d’urine est produit,
- Des douleurs dans le bas ventre lors de la miction.
Diagnostic et traitement de la pyélonéphrite sans fièvre
Le diagnostic d’une pyélonéphrite sans fièvre repose principalement sur l’examen clinique du patient et les résultats des analyses effectuées. Un médecin pourra réaliser différents tests pour confirmer la présence d’une infection rénale, notamment :
- Un examen physique, au cours duquel il pourra palper les reins et détecter une sensibilité au toucher,
- Des analyses d’urine pour rechercher la présence de bactéries ou de pus,
- Des examens d’imagerie médicale (échographie, scanner) pour identifier un éventuel problème structurale au niveau des voies urinaires.
En ce qui concerne le traitement de la pyélonéphrite aiguë, celui-ci repose essentiellement sur la prise d’antibiotiques afin d’éliminer l’infection. Les patients peuvent également bénéficier de conseils et mesures additionnelles pour soulager les symptômes et maintenir une bonne santé rénale :
- Boire suffisamment d’eau pour aider à éliminer les bactéries,
- Eviter la consommation de caféine et d’alcool qui peuvent irriter la vessie,
- Utiliser des analgésiques (avec modération) pour soulager les douleurs associées à l’infection.
Prévention de la pyélonéphrite sans fièvre
Pour réduire le risque de développer une pyélonéphrite, voici quelques mesures simples à adopter :
- Maintenir un bon niveau d’hydratation,
- Uriner dès que l’envie se fait sentir et après les rapports sexuels,
- Pratiquer une bonne hygiène intime, en évitant toutefois les irritants chimiques,
- Vider complètement la vessie lors de chaque miction.
Néanmoins, il est essentiel de consulter un professionnel de santé si vous pensez être atteint d’une infection urinaire afin d’éviter les complications liées à une pyélonéphrite non traitée, qu’elle soit accompagnée de fièvre ou non.