Le frottis cervico-vaginal, communément appelé simplement frottis, est un examen de dépistage crucial dans la prévention du cancer du col de l’utérus. Il s’agit d’un examen cytologique qui permet de détecter d’éventuelles anomalies cellulaires. Dans cet article, nous allons aborder les éléments essentiels relatifs au frottis : à quel âge faut-il commencer, la fréquence recommandée et son déroulement.
| Tranche d’âge (années) | Fréquence recommandée du frottis |
|---|---|
| Moins de 21 | Non recommandé |
| 21 – 29 | Tous les 3 ans |
| 30 – 65 | Tous les 3 ans (frottis seul) OU tous les 5 ans (frottis + test HPV) |
| Plus de 65 | Peut être arrêté si les résultats des tests précédents sont normaux et consécutifs |
Pourquoi effectuer un frottis ?
Le cancer du col de l’utérus est le deuxième cancer gynécologique le plus répandu chez les femmes en France. Le virus du papillome humain (HPV) est responsable de près de 70% des cas de cancer du col de l’utérus. Détecter les cellules anormales avant qu’elles ne deviennent cancéreuses est donc essentiel pour prévenir ce cancer.
Le frottis permet d’examiner les cellules du col de l’utérus sous microscope afin de repérer d’éventuelles anomalies cellulaires pouvant être considérées comme des lésions précancéreuses. Si ces anomalies sont détectées tôt, elles peuvent être soignées afin de prévenir leur transformation en cancer.
À quel âge faut-il commencer à effectuer un frottis ?
Il est généralement recommandé aux femmes de 25 à 65 ans d’effectuer un frottis, quelle que soit leur activité sexuelle. Les femmes plus jeunes peuvent également passer cet examen si elles ont des symptômes évocateurs ou une situation particulière à risque.
Premier frottis :
- Femmes de 25 ans : Il est généralement conseillé de réaliser son premier frottis dès l’âge de 25 ans chez toutes les femmes, y compris celles qui n’ont jamais eu de rapports sexuels.
- Femmes de moins de 25 ans : Le frottis peut être indiqué chez les femmes plus jeunes ayant une vie sexuelle active avec des partenaires multiples ou présentant des facteurs de risque tels que l’utilisation de tabac ou l’exposition au HPV.
Quelle fréquence pour effectuer le frottis ?
La fréquence optimale pour effectuer un frottis dépend principalement des résultats des précédents examens et de la situation individuelle de chaque femme.
- Frottis normal : Si un frottis précédent montre des cellules normales, il est recommandé de répéter le frottis tous les trois ans jusqu’à l’âge de 50 ans. Après 50 ans, cette fréquence peut passer à une fois tous les cinq ans en fonction de l’historique médical.
- Anomalies légères : Si un frottis révèle des anomalies légères, un suivi plus rapproché est nécessaire. Généralement, le médecin prescrit un autre examen appelé colposcopie pour évaluer l’étendue des lésions. Selon les résultats de la colposcopie, le médecin peut recommander un traitement ou un nouveau frottis dans une période de six mois à un an.
- Anomalies graves : Si des anomalies sévères sont détectées, un traitement immédiat est souvent recommandé. Une fois le traitement terminé, un suivi régulier et rapproché doit être mis en place pour surveiller l’évolution.
Déroulement de l’examen du frottis
Lors d’un frottis, la patiente est installée sur une table d’examen gynécologique en position gynécologique. Le professionnel de santé utilise un spéculum pour maintenir les parois vaginales écartées et prélever quelques cellules avec une brosse spéciale qui seront analysées ensuite en laboratoire. Cette procédure est généralement indolore mais peut être inconfortable pour certaines femmes.
Recommandations avant l’examen
- Éviter les rapports sexuels pendant les 48 heures précédant le frottis
- Éviter d’utiliser des produits vaginaux (ovules, crèmes) pendant les 72 heures précédant l’examen
- Ne pas réaliser de frottis pendant les règles afin d’éviter un résultat faussement anormal
Le frottis est donc un examen essentiel dans la prévention du cancer du col de l’utérus. Il doit être pratiqué régulièrement selon l’âge, la situation individuelle et les résultats des examens précédents pour détecter les anomalies cellulaires à temps et ainsi réduire le risque de développer un cancer.